Паллиативная помощь онкологическим больным
Когда у близкого человека диагностирован рак и болезнь не удается остановить, на первый план выходит забота о самом человеке – о его самочувствии, покое и достоинстве. Паллиативная помощь снимает боль, поддерживает и пациента, и его близких, а обратиться за ней можно уже в процессе лечения. Ниже мы расскажем, что делать, если онкологическому больному нужна паллиативная помощь, куда обращаться и как не потерять себя, ухаживая за родным человеком.
Что такое паллиативная помощь
Паллиативная помощь – это особый вид медицинской, социальной и психологической поддержки, который не лечит саму болезнь, а улучшает качество жизни человека на последних стадиях рака и облегчает страдания. Главный принцип такой помощи – дать человеку возможность жить максимально комфортно, избавить его от боли и облегчить тяжелые симптомы (тошноту, отеки, одышку, нарушения сна и аппетита, слабость и т.д.), а также помочь преодолеть страх и тревогу.
Важно помнить, что паллиативная помощь не означает отказ от лечения. Ее можно подключить на любом этапе – например, когда появились тяжелые симптомы или пациенту необходимо обезболивание. Такая поддержка может идти параллельно с лучевой или лекарственной противоопухолевой терапией. Кроме того, паллиатив необходим на поздних стадиях болезни, когда у пациента есть метастазы, а радикальное лечение уже не дает эффекта или даже противопоказано из-за тяжести состояния.
Кому положена паллиативная помощь
Паллиативная помощь при онкологии положена пациентам с неизлечимыми прогрессирующими формами рака, когда радикальное лечение уже невозможно или не дает ответа, а на первый план выходит борьба с тяжелыми симптомами заболевания.
Некоторым пациентам на II и III стадиях рака могут назначать поддерживающую терапию – элемент паллиативной поддержки, способный помочь организму перенести агрессивное лечение без прерывания курса.
Пожилым и ослабленным больным паллиативная поддержка прописывается уже на начальных стадиях рака.
Что входит
Обезболивание. Боль – один из самых тяжелых симптомов при онкологии, но терпеть ее не нужно. Врач подбирает препараты и дозировки, при необходимости назначает сильнодействующие обезболивающие.
Лечение других симптомов: тошноты, слабости, одышки, отеков, плохого сна, потери аппетита и т.д.
Уход: гигиенические процедуры, кормление, профилактика пролежней, перевязки.
Психологическая поддержка для пациента и его близких.
Социальная помощь: консультации по оформлению инвалидности, получению средств реабилитации и ухода.
Духовная поддержка – по желанию пациента, с участием священнослужителя нужной конфессии.
Где оказывается помощь
Дома. Выездная служба: врач и медицинская сестра приезжают к пациенту, оценивают состояние, корректируют лечение, обучают родственников уходу.
В хосписе или отделении паллиативной помощи. Этот формат подходит, когда нужно подобрать обезболивание под постоянным наблюдением или когда семья временно не может ухаживать дома.
В дневном стационаре. Пациент проходит процедуры и возвращается домой.
В поликлинике. Консультации и назначения врача, если человек может добраться самостоятельно.
Как получить помощь
Для граждан России паллиативная помощь бесплатна и предоставляется по полису ОМС. Для этого онкобольному в Москве необходимо подтвердить паллиативный статус и встать на учет в Едином городском координационном центре паллиативной помощи. Для этого обратитесь к лечащему онкологу за заключением, в котором обязательно должен быть прописан пункт о необходимости паллиативной помощи. Затем подготовьте документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, заключение онколога или гистологически подтвержденный диагноз, последние медицинские выписки, и справку об инвалидности при наличии. Координационный центр передаст заявку в филиал Московского многопрофильного центра паллиативной помощи (хоспис) по вашему округу. Врач приедет к пациенту домой в течение 1-4 дней.
Если пациент остается дома, врач распишет схему обезболивания (если есть боли), выдаст рецепты и оформит доставку необходимого оборудования и средств ухода.
Как поддержать больного человека
Единого правила здесь нет: одним людям важно говорить о болезни открыто, другим – не обсуждать ее вовсе. Постарайтесь прислушаться к желаниям самого человека. Спрашивайте, что ему сейчас важно: увидеть кого-то из родных, послушать музыку или аудиокнигу, посидеть у окна, побыть в тишине. Порой самая ценная поддержка – просто быть рядом.
О себе тоже нужно заботиться
Уход за тяжелобольным родственником отнимает много сил. Не стесняйтесь просить помощи у других членов семьи, друзей и социальных служб. Распределите обязанности, выделите время на отдых и сон. Если чувствуете, что эмоционально трудно справляться, обратитесь к психологу: многие хосписы и фонды предоставляют такую помощь бесплатно.
Когда близкий человек уходит
Мы понимаем, насколько трудно говорить о смерти близкого и любимого человека заранее. Но многие семьи отмечают: когда известно, что делать и к кому обращаться, становится немного спокойнее. В паллиативной помощи этот принцип часто называют «планированием ухода на опережение». Когда семья понимает, как будет развиваться ситуация, и имеет под рукой четкий алгоритм действий, это не приближает трагический финал, но помогает снизить уровень тревоги и паники в критический момент. Вы можете обратиться к нам за консультацией в любое время. Мы расскажем, какие документы потребуются, как проходит организация прощания и какие есть варианты. Консультация ни к чему вас не обязывает. Мы работаем круглосуточно.
Подобная подготовка – это не малодушие и потеря надежды, а проявление высшей формы заботы о комфорте близкого человека и психологическом состоянии всей семьи.
