Психологическая помощь умирающим
По большей части люди не задумываются о смерти и не очень представляют, что делать, когда приближается кончина кого-то из находящихся рядом родственников. Ведь надо правильно ухаживать за безнадёжным больным, разговаривать с ним, помогать ему морально. Делать это можно по-разному, и чтобы лучше справляться с приходом тяжёлых проблем, надо представлять общие особенности психики умирающего.
О психологии умирания
К настоящему времени в психологии широкое распространения получила концепция понимания умирающих, выдвинутая в 1969 году Элизабет Кюблер-Росс, которая родилась в Швейцарии и после получения медицинского образования в Цюрихе работала в США врачом и психологом. В книге «О смерти и умирании» Кюблер-Росс говорит о пяти стадиях, через которые проходит умирающий человек.
1. Отрицание
После получения смертельного диагноза человек не принимает его: «Это невозможно!», «Это не должно случиться со мной!». Шок и растерянность могут овладевать им с большей или меньшей силой в зависимости от обстановки, в которой получено роковое известие. Стадия отрицания может продлиться до наступления кончины или же она возобновляется много раз по ходу процесса умирания.
2. Гнев
После осознания истинности диагноза пациент может быть охвачен гневом, возмущением и завистью по отношению к тем, кто здоров. В поисках подходящего ответа на вопрос «Почему это произошло со мной?» он, не совладав с эмоциями может обвинять медиков, якобы неправильно его лечивших, медицинский персонал – за кажущийся недостаток заботы или, наоборот, за её чрезмерность, родственников – за напоминания о приближении кончины.
3. Торговля
Умирающему представляется, что какими-то обещаниями и действиям удастся продлить свою жизнь. Он может обещать отказаться от курения, совершить некие пожертвования, начать посещать церковь и так далее. Может связывать возможность выжить с выпадением тех или иных карт, или с появлением некоторых слов в наудачу открытой книге. При этом надежда сохранить жизнь может с течением времени превращаться в надежду на то, что боль прекратится и уйдёт постоянный дискомфорт.
4. Депрессия
Вслед за отрицанием, гневом и попытками выторговать жизнь появляются ужас и отчаяние. Депрессия может быть реактивной или подготовительной. В реактивном случае преобладают попытки разобраться в причинах происходящего, окрашенные страданиями в связи с чувством вины и сожалением о том, как прошла жизнь. Умирающий может общаться, делясь своими переживаниями с окружающими. Если депрессия имеет подготовительной характер (термин Кюблер-Росс), то, наоборот, пациент отказывается от общения, и готовится к неотвратимому, причём страдания обусловлены не прошлым, а надвигающейся кончиной.
5. Смирение
Не каждый умирающий проходит через все стадии и достигает стадии смирения. Пациент, пришедший к принятию смерти, относится к ней спокойно и рассудительно. Близится завершение мучительной борьбы с болезнью. Умирающий всё чаще погружается в сон, общение с окружающими становится ему неинтересным, он ждёт наступления скорой смерти.
Как поддерживать умирающих
Рассказать или нет о скорой кончине — один из первых вопросов, который приходится решать родным умирающего. Часть психологов говорит, что такая правда может оказаться бесполезной и даже вредной, в связи с возможными тяжёлыми последствиями от шокового потрясения. Но к настоящему времени большинство склоняется к мнению, согласно которому неотъемлемое право человека — знать правду о состоянии своего здоровья, и обязанностью врачей является правдивое информирование пациентов.
Полагают, что правдивое общение — лучшее, что может помочь умирающему в его переживаниях и в подготовке к кончине. Неизбежно со временем правда откроется и будет необходимо разбираться с коллизиями, возникшими из-за обмана. И потом останутся мучения совести у тех, кто был вынужден лгать.
Прежде всего умирающему нужно, чтобы за ним хорошо ухаживали. Быть может будет лучше, если свою кончину больной встретит в привычной обстановке, в кругу родных. Как отмечала Кюблер-Росс, «ложка домашнего супа может оказаться полезней больничной инъекции». Медикаменты могут облегчить лишь телесные боли, важно также, чтобы с умирающим общались открыто и честно.
Умирающему надо предоставлять возможности для спокойного разговора с окружающими о своём состоянии и возникающих чувствах страха, одиночества и скорби. Отторжение является естественной защитной реакцией тех, кому приходится наблюдать, как умирает близкий человек, но умирающий — тоже человек, которому необходимы человеческое тепло и участие. Помощь такого рода могут оказать и родственники, пусть и не имеющие нужной подготовки, и профессиональные психологи, и социальные работники. Но, конечно, участие близких наиболее важно в облегчении страданий больного.
Основное при общении с умирающим
- Надо быть наготове для немедленного оказания помощи.
- Надо позволить умирающему высказаться и выслушать его.
- Надо с терпением и спокойствием реагировать эмоции умирающего — это от страха, а не от злости.
- Не надо внушать необоснованного оптимизма при отсутствии надежд на улучшения.
- Надо объяснять, что чувства умирающего естественны и с ними можно совладать.
Возможно вам будет интересно:
- Психологическая помощь скорбящим
- Как воспитать позитивное отношение к смерти
- Чувство вины перед умершим
