Посмертное донорство
Посмертным донорством называется изъятие какого-либо органа из тела человека, который умер или погиб, в целях пересадки (трансплантации) другому человеку. Такие операции могут способствовать улучшению качества жизни пациентов и даже спасать их жизни.
О согласии на посмертное донорство
Согласно действующему российскому законодательству подразумевается, что умерший был согласен на посмертное донорство, если его возражения не были зафиксированы при жизни. Подразумеваемое согласие вступает в силу при условии, что после наступления смерти человека его родственники не выразили несогласия с посмертным изъятием.
Так как органы умершего пригодны для пересадки в течение короткого промежутка времени, то соответственно весьма ограничено время на установление связи с родственниками и получение их согласия или несогласия. В результате нередко возникают конфликтные ситуации и судебные разбирательства. Минздравом РФ разработан законопроект, в котором предусмотрено создание регистра отказов от посмертного донорства. Предполагается, что соответствующий закон начнёт действовать с июня 2021 года.
О листе ожидания и дефиците донорских органов
Фактическое количество получаемого качественного трансплантационного материала значительно меньше числа пациентов, которым нужна пересадка. Поэтому медики формируют очередь, называемую листом ожидания, из тех, кому необходима пересадка того или иного органа. Время от постановки в очередь до операции может достигать нескольких лет, а количество очередников на пересадку, например, почки может превышать пять тысяч.
Но время ожидания в очереди не обязательно растягивается на годы. Многое зависит от совместимости появляющихся донорских органов с организмом пациента. Бывает, что неожиданно в клинику поступает донорский орган, который идеально подходит для человека, стоящего на последнем месте в листе ожидания. Факторы совместимости весьма многочисленны и разнообразны, среди них группа крови, тканевая совместимость, размеры, отсутствие повреждений и так далее. Некоторым везёт, и им вскоре делают спасительную пересадку.
Те, кого включили в лист ожидания, должны быть морально готовы к фактическому ожиданию случаев смерти людей, чьи органы окажутся подходящими для пересадки. Предпочтительны органы здоровых людей, погибших в результате несчастных случаев, аварий, смертельных ранений и так далее.
В нашей стране, в том числе и в Нижнем Новгороде, имеет место нехватка трансплантационного материала. Соответственно в меньшей степени обращают внимание на состояние здоровья посмертных доноров. В настоящее время в их число попадают и возрастные пациенты, диабетики и так далее.
Отношение к посмертному донорству в РФ и за рубежом
По данным опросов в нашей стране более 60 % ответивших полагают, что неверно, будто все по умолчанию согласны на посмертное донорство своих органов. Лишь 20 % полагают посмертное донорство своим долгом.
В Испании, Италии, Франции и других странах применяется презумпция согласия на посмертное изъятие органов умершего. В Германии и Великобритании, наоборот, законодательно установлено, что необходима фиксация прижизненного согласия на такое изъятие. При этом более 60 % опрошенных немцев и более 70 % англичан не возражают против автоматического зачисления в посмертные доноры.
Наиболее благополучной страной по осуществлению посмертных трансплантаций является Испания (по данным 2017 года в стране было 47 доноров органов на 1 млн. населения, для сравнения в РФ в 2019 году этот показатель был равен 5). Испанский подход к посмертному донорству рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения, как наиболее эффективный. Эта сфера медицины регулируется единым законодательством страны, получение органов осуществляется в рамках единой системы, среди населения проводят активную информационно-просветительскую работу.
Возможно вам будет интересно:
