Эпидемии XXI века: лихорадка Эбола
Обнаруженный около пятидесяти лет назад в экваториальной Африке эболавирус вызвал в 2014-15 гг. смертоносную эпидемию, охватившую ряд африканских стран. При этом отдельные случаи заражений отмечались в некоторых европейских странах и в США. Общее число заболевших составило почти 28 тыс. человек при летальности равной 41 %. Многочисленные менее масштабные вспышки этого заболевания регистрировались и продолжают регистрироваться в странах Западной Африки.
Факты
Болезнь, вызванная вирусом Эбола, (БВВЭ) — острое заболевание с высокой инфекционностью. Впервые вирус выявили в 1976 в Заире (ныне Демократическая Республика Конго) в местности близ реки Эбола. В переводе с одного из местных наречий Эбола — Чёрная река.
Предполагается, что первичное заражение людей происходит от таких африканских животных, как гориллы, шимпанзе, некоторые антилопы, летучие мыши. Последние, будучи носителем вируса, сами не болеют. То есть популяция летучих мышей (крыланов) в Африке является природным резервуаром эболавируса. Человек с очень высокой вероятностью заболевает БВВЭ после контакта с поверхностями, загрязнёнными любыми выделениями (кровь, моча и так далее) заражённого вирусом животного или человека.
Очень опасны в эпидемическом плане тела умерших от эболавируса. Расширению эпидемий весьма способствовали практикуемые многими народами Африки местные похоронные обычаи. Например, перед похоронами принято на прощание обнять и поцеловать покойного. В некоторых племенах по обычаю хоронят умерших у реки, что также способствовало распространению вируса. Контингент болевших состоял по большей части из родственников и членов семей инфицированных людей, участников похоронных ритуалов, а также из персонала госпиталей и больниц.
Симптомы и течение болезни
В течение инкубационного периода, который может быть коротким (2-3 дня) или более длительным (2-3 недели), вплоть до появления первых симптомов, больной не опасен для окружающих, передачи вируса не происходит. Начало заболевания протекает, как и при обычном гриппе, и характеризуется повышенной температурой, болью и першением в горле, лихорадкой, головными и мышечными болями, слабостью и отсутствием аппетита. После быстрого подавления иммунной системы наступает обострение с тошнотой, рвотой, диареей, стремительным обезвоживанием организма, с нарушением работы печени и почек и появлением сыпи. Далее возможно появление одышки, болей в груди и спутанности сознания. Особенно тяжелые случаи сопровождаются сильными кровотечениями с выделениями и кожными, иногда глазными кровоизлияниями кожу. Областью локализации внутренних кровотечений по-примуществу является желудочно-кишечный тракт.
Улучшение может начаться после одной-двух недель болезни. В эти же сроки может наступить летальный исход, вызванный обезвоживанием или потерями крови. В предсмертный период пациенты находятся в коматозном состоянии.
Выздоровевшие пациенты могут страдать от мышечных и суставных болей, от ухудшений слуха, зрения и общего состояния организма.
О лечении и профилактике
Любому человеку, который заразился или мог заразиться БВВЭ, необходимо без промедления обращаться за лечением в больницу. В первую очередь проводят поддерживающую терапию, направленную на предотвращение обезвоживания организма. Чтобы восстановить работу почек, применяют диализ, при сильных кровопотерях делают переливания крови, проводят восстанавливающее лечение иммунной системы. У тех, кто не умер, образуется стойкий иммунитет к эболавирусу.
Пока наиболее эффективным средством предотвращения заражений лихорадкой Эбола считается вакцина Ervebo. Разрабатывают и совершенствуют и другие вакцины. Для повышения эффективности вакцинирования применяют кольцевой подход, при котором вакцину вводят всем из ближайшего окружения вакцинируемого.
Чтобы уменьшить риск заражения эболавирусом, рекомендуют неукоснительно соблюдать санитарно-гигиенические правила, исключать физические контакты с заболевшими или подозреваемыми на заболевание Эболой. Погребение умерших от лихорадки Эбола должно быть оперативным и безопасным, желательно с применением кремации. Все выздоровевшие должны находиться под регулярным наблюдением врачей.
В африканских странах лечение лихорадки Эбола и её профилактика затруднены сопротивлением местного населения, которое с подозрениями относится к врачам. К тому же многие полагают, что лечение бесполезно — выздоровеет тот, кому суждено выздороветь.
Возможно, вам будет интересно:
