Законы о патологоанатомическом вскрытии
Все действия, которые проводятся с телами умерших, строго регламентированы законодательством РФ. Это касается не только услуг в отношении ритуальных церемоний, но и осуществления медицинского осмотра покойного и вскрытия в морге. В законе четко прописано, какие организации и специалисты имеют право проводить такую процедуру, в какие сроки необходимо обследовать тело, какие документы следует оформить и выдать родственникам и т.д.
Столкнувшись со смертью близкого человека многие пребывают в смятении, и совершенно не представляют, что необходимо делать. Ситуацию усугубляет незнание соответствующих законов, собственных обязанностей и прав, а также сути и этапов медицинских исследований, которые могут быть проведены с телом покойного.
Какие процедуры ожидают тело покойного, какие вопросы имеют право решать родственники умершего, а также прочие тонкости, попадающие под действие российских законов, рассмотрим далее.
Какие существуют основания для патологоанатомического вскрытия?
Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ», принятый в 2011 году, устанавливает строгий перечень ситуаций, в которых необходима аутопсия. В тексте документа (ст. 67) прописаны основы проведения некропсии.
- Вскрытие рассматривается как медицинская процедура и его проведение ограничено установленной технологией. Определяются основные цели врачебного вмешательства.
- Для родных умершего предусматривается возможность отказа от патологоанатомического исследования.
- ФЗ №323 устанавливает, что все исследования, которые медперсонал сочтет необходимыми (в том числе анализы и осмотр органов и тканей), являются частью процедуры вскрытия и не могут быть оспорены. После того, как официальные представители покойного передают останки в отделение патологоанатомии, дальнейшие процедуры проходят без необходимости получать согласие родных. Родственники имеют право либо изначально согласиться на проведение исследования, либо заблаговременно отказаться от него.
- Закон позволяет семье покойного приглашать к участию во вскрытии со своей стороны независимого специалиста-патологоанатома.
- Текст официального документа содержит перечисление всех бумаг, которые родственники получают после проведения посмертной медицинской процедуры.
- Также в статье 67 говорится о праве родственников оспорить заключение медперсонала о причинах наступления летального исхода (если родные сомневаются в их истинности).
Несмотря на введенные регламенты, рассматриваемый закон не содержит информации о том, какой специалист или организация выносят решение о необходимости некропсии. Также в нем не представлено четкого определения вскрытия, и не описано, в чем заключается эта процедура. Поэтому в 2013 году вышел нормативно-правовой акт, напрямую регулирующий эти стороны патологоанатомического процесса.
Патологоанатомическое вскрытие – порядок проведения
Приказ «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий», принятый Министерством здравоохранения, затрагивает ряд важных тем в отношении организации аутопсии и выступает главным руководством к действию для членов семьи покойного.
Первый вопрос, ответ на который можно найти в новом постановлении: кто принимает решение о наступлении смерти. Согласно постановлению, таким правом наделены сотрудники медучреждений, где находился или проходил лечение умерший, а также медперсонал, прибывший по срочному вызову на дом.
Важно: Эпикриз о летальном исходе выносится в строгом соответствии с правилами определения смерти, установленными на государственном уровне. Эта сфера максимально регламентирована, и медицинские работники строго придерживаются установленных процедур. Безосновательно объявить о смерти пациента (по своему личному усмотрению) медики не могут.
После того, как факт кончины покойного будет зафиксирован, тело отправляют на вскрытие. Полномочиями для этого обладают сотрудники медучреждений:
- Если смерть наступила в стенах больницы, вопрос находится в зоне ответственности главврача/заведующего отделением, в котором пребывал усопший. В экстренных случаях ответственность переходит к врачу, осуществляющему дежурство.
- Если почивший преставился в какой-либо социальной организации (образовательной, учреждениях опеки), заключение может вынести местный медицинских представитель или сотрудник соответствующей медицинской организации.
- В прочих случаях, зафиксировать смерть может учреждение, в котором покойный проходил лечение, или местная госорганизация, осуществляющая медобслуживание данного участка.
Постановление №323 также устанавливает, какие справки и бумаги следует направлять в патологоанатомические службы вместе с останками. В их числе могут быть: медкарта больного из организации-стационара, медицинские документы рожениц и новорожденных и т.д. Также в тексте документа обозначен четкий перечень документов, которые впоследствии должны быть оформлены (протокол вскрытия – вносится в медкарту) и переданы на руки ответственным за тело (медицинское свидетельство о смерти).
Строго устанавливается порядок проведения некропсии и ее основные этапы. По итогам процедуры должно быть установлено, существуют ли расхождения в вердикте медиков и заключении, к которому пришли патологоанатомы. По завершении аутопсии тело приводят в надлежащий вид и передают родственникам для захоронения на одном из нижегородских кладбищ.
Порядок проведения патологоанатомических вскрытий: комментарии
Основным принципом, закрепленным Приказом Министерства здравоохранения, является главенствующая роль региональных госучреждений в решении вопроса о необходимости проведения вскрытия. Таким образом, особенности проведения некропсии будут различны в зависимости от правил, установленных в том или ином субъекте. В Нижнем Новгороде основным документом, регулирующим эту сферу, выступает Постановление «О патологоанатомических вскрытиях в медицинских организациях Нижегородской области».
Отделения патологоанатомии – не единственные учреждения, куда могут отправить тело умершего. Для того, чтобы покойного подвергли аутопсии, необходимо, чтобы по факту смерти были собраны все необходимые документы: способные подтвердить наличие заболевания, предшествовавшего смерти, результаты анализов и исследований, информация о понесенных операциях и т.д. В случае, если каких-то справок не хватает, останки отравляют в органы судебно-медицинской экспертизы для точного установления причин летального исхода. Также судмедэксперты разбирают ситуации, когда в отношении обстоятельств, вызвавших смерть, у следствия, медработников или родственников погибшего возникают сомнения.
Важно: при знакомстве с содержанием документа «О порядке…» становится ясно, что он непосредственно регулирует только вопрос о проведении патологоанатомических вскрытий. В отношении действий организаций, которые проводят судебную экспертизу, норм и требований в Постановлении не числится. Также оно не охватывает такие важные вопросы как изъятие тканей и органов покойного (вне зависимости от целей – научных, медицинских и проч.), и использования невостребованных никем из родственников останков. Перечисленные ситуации предусмотрены в других государственных документах.
Возможно, вам будет интересно:
